腰5椎间盘突出症状

Question

腰5椎间盘突出症状

Answer 1

腰5椎间盘突出症状主要表现为下腰痛、臀部放射痛、下肢麻木无力及马尾综合征，按病程可分为早期神经根刺激、进展期神经压迫和终末期功能丧失。

1、下腰痛

椎间盘纤维环破裂导致局部炎症反应，疼痛多位于腰骶部，咳嗽或弯腰时加重，急性期需卧床休息，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物。

2、臀部放射痛

突出的髓核压迫腰5神经根，疼痛沿坐骨神经放射至臀部和大腿后侧，伴随针刺感，建议避免久坐，物理治疗可选择超短波，药物可用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、维生素B1片。

3、下肢麻木无力

神经根长期受压导致感觉运动功能障碍，表现为小腿外侧及足背麻木，肌力下降影响行走，需行腰椎牵引治疗，营养神经药物包括腺苷钴胺片、鼠神经生长因子、依帕司他片。

4、马尾综合征

巨大突出物压迫马尾神经会引起会阴部麻木、大小便失禁等危急症状，可能与外伤或退行性变有关，需急诊手术解除压迫，常见术式有椎间盘切除术、椎间融合术。

日常应保持正确坐姿，避免提重物，急性期过后可进行游泳、小燕飞等康复训练，出现进行性神经症状需立即就医。