药物流产的过程主要包括用药前评估、服药阶段和随访观察三个步骤,具体涉及米非司酮和米索前列醇的序贯使用、出血监测及妊娠组织排出确认。
需通过超声确认宫内妊娠及孕周,排除禁忌症如宫外孕、肾上腺疾病等,完善血常规和凝血功能检查。
先口服米非司酮阻断孕激素,48小时后服用米索前列醇诱发宫缩,服药后6小时内多数妊娠组织可排出。
观察阴道出血量及腹痛程度,出血超过月经量两倍或持续发热需立即就医,完整排出组织需经医生确认。
流产后2周复查超声确认宫腔清洁度,评估是否需清宫,期间禁止盆浴和性生活,警惕感染风险。
药物流产须全程在医生监护下进行,服药后出现剧烈腹痛或大出血需紧急处理,术后需加强营养摄入并遵医嘱复查。