新生儿出血症的症状主要包括皮肤瘀点瘀斑、脐带残端渗血、消化道出血、颅内出血等,按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、皮肤瘀点
早期表现为针尖大小皮下出血点,多分布于受压部位,与维生素K依赖凝血因子缺乏有关,需立即肌注维生素K1。
2、脐带渗血
脐部残端持续渗血或渗血不止,可能伴有轻度贫血,需局部压迫止血并补充凝血因子。
呕血或便血呈咖啡渣样,严重者可出现失血性休克,需禁食并静脉补充凝血酶原复合物。
4、颅内出血
终末期表现为前囟膨隆、惊厥或意识障碍,CT显示脑实质出血,需紧急输注新鲜冰冻血浆。
新生儿出生后常规预防性肌注维生素K1可有效预防本病,母乳喂养儿需注意母亲维生素K摄入。