幽门螺杆菌感染可以通过规范治疗实现根除,根除方案主要有四联疗法、序贯疗法、铋剂疗法、中药辅助疗法。
包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂,疗程通常为10-14天。奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素及枸橼酸铋钾是常用组合,治疗成功率较高。
前5天使用质子泵抑制剂加阿莫西林,后5天更换为质子泵抑制剂加克拉霉素和甲硝唑。适用于克拉霉素耐药率较高地区。
在标准三联疗法基础上增加铋剂,可提高耐药菌株根除率。常用铋剂包括枸橼酸铋钾和胶体果胶铋。
部分中药如黄连、黄芩等具有抑菌作用,可与西药联用提高根除率,但需在医生指导下使用。
治疗期间需严格遵医嘱用药,完成全程治疗,停药4周后需进行碳13/14呼气试验复查确认根除效果。