右尺桡骨远端骨折

Question

右尺桡骨远端骨折

Answer 1

右尺桡骨远端骨折属于上肢常见骨折，多由跌倒时手掌撑地、直接暴力或骨质疏松导致，表现为腕部疼痛肿胀、活动受限及畸形，可通过手法复位石膏固定、手术内固定等方式治疗。

1、原因：

跌倒时手掌撑地传导暴力是主要诱因，骨质疏松患者轻微外力即可发生骨折，高能量创伤如车祸或运动损伤也可能导致粉碎性骨折。

2、症状：

典型表现为餐叉样畸形伴局部压痛，腕关节活动障碍，严重者可出现神经血管损伤症状如手指麻木或苍白。

3、诊断：

X线正侧位片可明确骨折类型和移位程度，CT扫描有助于评估关节面受累情况，必要时需进行肌电图排除神经损伤。

4、治疗：

无移位骨折可采用石膏固定4-6周，移位明显者需行切开复位钢板螺钉内固定术，关节面塌陷需植骨重建，康复期需循序渐进进行腕关节功能锻炼。

恢复期间建议补充钙剂和维生素D促进骨愈合，避免患肢负重，定期复查X线观察骨折愈合情况，出现异常疼痛或肿胀需及时就医。