胸椎12节压缩性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胸椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
急性期需绝对卧床6-8周,使用硬板床保持脊柱伸直位,避免椎体进一步压缩。可配合轴向翻身预防压疮。
疼痛缓解后佩戴胸腰骶支具3-6个月,限制脊柱屈伸活动。定制支具需包含金属支架和硬质塑料外壳。
骨质疏松性骨折需使用唑来膦酸抑制骨吸收,配合碳酸钙和维生素D促进骨形成。疼痛明显时可短期使用塞来昔布等镇痛药。
椎体高度丢失超过50%或伴神经损伤时,需行椎体成形术或后路椎弓根螺钉固定术。手术可恢复椎体高度并稳定脊柱。
康复期需加强腰背肌锻炼,每日进行五点支撑法和飞燕式训练,避免提重物及剧烈运动,定期复查骨密度。