血液透析的副作用主要有低血压、肌肉痉挛、感染风险、贫血等。
1、低血压
透析过程中体液快速清除可能导致血压骤降,表现为头晕、冷汗。治疗需调整脱水量,必要时静脉补液。
2、肌肉痉挛
电解质紊乱引发腓肠肌痉挛,可通过调整透析液钠浓度缓解,严重时需补充葡萄糖酸钙。
3、感染风险
血管通路可能引发菌血症,表现为发热寒战。需严格消毒穿刺部位,必要时使用头孢类抗生素。
4、贫血
促红细胞生成素分泌不足导致血红蛋白下降,需皮下注射重组人促红素,配合铁剂治疗。
透析患者应监测干体重变化,保证优质蛋白摄入,避免高钾食物,定期检查血常规和铁代谢指标。