无尿是指24小时尿量少于多少

Question

无尿是指24小时尿量少于多少

Answer 1

无尿是指24小时尿量少于100毫升，属于严重少尿的极端情况，可能由肾前性因素、肾性因素、肾后性梗阻或休克等危急状态引起。

1、肾前性因素

血容量不足或心功能衰竭导致肾脏灌注不足，表现为皮肤干燥、血压下降，需立即补液或改善心功能，常用药物包括呋塞米注射液、多巴胺注射液、人血白蛋白。

2、肾性因素

急性肾小管坏死或肾小球疾病直接损伤肾功能，伴随肌酐升高、水肿，需血液透析治疗，可使用环磷酰胺片、甲泼尼龙片、重组人促红素注射液。

3、肾后性梗阻

结石或肿瘤压迫尿路引发尿液排出受阻，典型症状为肾绞痛、膀胱胀满，需解除梗阻，临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、枸橼酸氢钾钠颗粒。

4、休克状态

严重感染或创伤导致循环衰竭，出现四肢厥冷、意识模糊，需抗休克抢救，治疗药物包括去甲肾上腺素注射液、头孢曲松钠注射液、碳酸氢钠注射液。

出现无尿症状须立即急诊处理，治疗期间需严格记录出入量，限制高钾食物摄入，避免剧烈运动加重肾脏负担。