心脏射血分数低于40%通常提示心力衰竭可能,评估需结合临床症状、影像学检查及BNP等生物标志物综合判断。
射血分数40%-49%为临界值,30%-40%属中度降低,低于30%为重度降低,数值越低心功能损害越显著。
EF值降低合并呼吸困难、下肢水肿等充血症状可确诊,无症状者需动态监测BNP及心脏超声变化。
冠心病、心肌病等器质病变为主要病因,高血压控制不良、甲状腺功能异常等可加速EF值下降。
沙库巴曲缬沙坦、比索洛尔等药物可改善预后,CRT植入适用于QRS波增宽患者,需定期随访调整方案。
限制钠盐摄入并保持适度有氧运动有助于延缓病情进展,出现夜间阵发性呼吸困难等表现应及时心内科就诊。