原发性高血压最严重的并发症包括脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层。
长期高血压可导致脑动脉硬化,血管脆性增加,血压骤升时易破裂出血,表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍。需紧急降颅压治疗,常用药物有甘露醇注射液、呋塞米片、乌拉地尔注射液。
心脏长期超负荷工作引发心肌重构,最终导致泵血功能衰竭,出现呼吸困难、下肢水肿。治疗需联合利尿剂如托拉塞米片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片。
肾小球动脉持续高压造成肾单位不可逆损伤,表现为少尿、血肌酐升高。需控制血压达标,使用缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等药物,晚期需透析治疗。
高压血流冲击使主动脉内膜撕裂,突发撕裂样胸痛伴休克。需紧急手术干预,术前可用艾司洛尔注射液控制心率,术后需长期服用阿替洛尔片维持治疗。
建议高血压患者定期监测血压,遵医嘱规范用药,低盐饮食并保持规律运动,出现剧烈头痛、胸痛等症状时立即就医。