腰结石的症状主要包括腰部钝痛、血尿、排尿困难以及发热寒战。症状发展通常从早期不适逐渐进展为严重并发症。
结石移动刺激肾盂或输尿管时引发持续性隐痛或阵发性绞痛,疼痛可向会阴放射。建议使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解疼痛。
结石摩擦尿路黏膜导致镜下或肉眼血尿,常伴随排尿刺痛感。可选用氨甲环酸胶囊、云南白药胶囊或酚磺乙胺片控制出血。
结石阻塞输尿管会引起尿流中断、尿频尿急,严重时导致肾积水。α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪或阿夫唑嗪有助于扩张输尿管。
提示继发泌尿系感染,可能发展为脓毒血症。需用左氧氟沙星、头孢曲松或哌拉西林他唑巴坦等抗生素治疗感染。
每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,突发剧烈腰痛或持续高热需立即急诊处理。