右桡骨远端粉碎性骨折

Question

右桡骨远端粉碎性骨折

Answer 1

右桡骨远端粉碎性骨折属于高能量创伤导致的严重骨折类型，常见于跌倒时手掌撑地或直接暴力撞击，可能伴随血管神经损伤、关节面塌陷等并发症。

1、损伤机制

多由高处坠落、交通事故等高能量冲击导致，骨折线呈粉碎状并向腕关节面延伸，可能伴有下尺桡关节脱位。

2、临床表现

典型表现为腕部剧痛、餐叉样畸形、局部肿胀淤血，腕关节活动受限，严重者可出现正中神经压迫症状。

3、影像学特征

X线显示桡骨远端关节面2.5厘米内粉碎性骨折，CT三维重建可清晰显示骨折块移位情况及关节面受累程度。

4、治疗原则

需根据骨折分型选择外固定支架、切开复位内固定或腕关节镜辅助手术，关节面塌陷超过2毫米需手术重建。

术后需早期进行手指屈伸锻炼防止肌腱粘连，6周后逐步开始腕关节功能康复训练，定期复查评估骨折愈合情况。