高血压药物主要分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂五大类。
通过促进钠和水的排泄减少血容量,常用氢氯噻嗪、呋塞米等,适用于轻中度高血压,长期使用需注意电解质平衡。
通过减慢心率和降低心肌收缩力减少心输出量,常用美托洛尔、比索洛尔等,适用于合并冠心病患者,支气管哮喘患者禁用。
通过阻断钙离子通道扩张血管,常用硝苯地平、氨氯地平等,适用于老年高血压患者,可能引起下肢水肿等副作用。
通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩,常用卡托普利、依那普利等,适用于糖尿病肾病患者,可能引起干咳副作用。
通过阻断血管紧张素Ⅱ受体扩张血管,常用缬沙坦、氯沙坦等,作用与ACEI类似但干咳副作用较少,适用于ACEI不耐受患者。
高血压患者应在医生指导下选择合适的降压药物,同时注意低盐饮食、规律运动和定期监测血压。