孕妇严重贫血可能导致胎儿生长受限、早产、产后出血,甚至增加孕产妇死亡风险,常见原因包括缺铁性贫血、叶酸或维生素B12缺乏、慢性疾病或遗传性贫血。
血红蛋白不足会降低母体携氧能力,导致胎盘供氧不足,可能引发胎儿宫内窘迫,需通过静脉补铁或输血纠正。
严重贫血会刺激子宫异常收缩,增加早产概率,需监测宫缩并补充琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等铁剂。
贫血孕妇凝血功能受损,分娩时易发生宫缩乏力性出血,产前需纠正血红蛋白至70g/L以上,可选用右旋糖酐铁注射剂。
重度贫血时心脏代偿性负荷加重,可能出现心悸、呼吸困难,需限制活动量并静脉补充蔗糖铁,必要时吸氧治疗。
孕妇应每周摄入动物肝脏、瘦肉等富铁食物,配合维生素C促进铁吸收,所有铁剂使用需严格遵医嘱避免过量中毒。