心脏瓣膜关闭不全是怎么回事

Question

心脏瓣膜关闭不全是怎么回事

Answer 1

心脏瓣膜关闭不全可能由风湿性心脏病、感染性心内膜炎、退行性病变、先天性畸形等原因引起，可通过药物控制、瓣膜修复、瓣膜置换等方式治疗。

1、风湿性心脏病

链球菌感染后免疫反应导致瓣膜增厚粘连，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。急性期需使用青霉素控制感染，慢性期可选用地高辛、呋塞米、螺内酯改善心功能。

2、感染性心内膜炎

细菌侵袭瓣膜引发赘生物形成，伴随发热、瘀点、奥斯勒结节。需静脉注射抗生素如万古霉素、庆大霉素，严重者需手术清除感染灶。

3、退行性病变

老年性钙化导致瓣膜弹性下降，常见二尖瓣环钙化伴活动后心悸。可服用阿托伐他汀延缓进展，重度反流需行经导管瓣膜植入术。

4、先天性畸形

胚胎发育异常致瓣叶缺损，儿童期即可出现生长迟缓、反复肺炎。轻症随访观察，中重度需在学龄前完成瓣膜成形术。

日常需限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期复查心脏超声监测病情变化。