心脏手术后常见的并发症有哪些

Question

心脏手术后常见的并发症有哪些

Answer 1

心脏手术后常见并发症主要有心律失常、出血与心包填塞、感染、低心排综合征等。

1、心律失常

术后早期易发生房颤或室性早搏，可能与心肌水肿、电解质紊乱有关，需心电监护并静脉使用胺碘酮、美托洛尔等抗心律失常药物。

2、出血与心包填塞

手术创面渗血或血管吻合口出血可导致心包填塞，表现为血压下降、颈静脉怒张，需紧急开胸止血或心包穿刺引流。

3、感染

胸骨切口感染或纵隔炎多由金黄色葡萄球菌引起，需清创引流并静脉注射万古霉素，严重者需负压封闭治疗。

4、低心排综合征

心肌收缩力下降导致组织灌注不足，需使用多巴酚丁胺、主动脉内球囊反搏维持循环，必要时行体外膜肺氧合支持。

术后需严格监测生命体征，早期下床活动预防肺部感染，控制液体入量减轻心脏负荷，定期复查凝血功能及心脏超声。