新生儿溶血症的典型症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿,严重者可出现核黄疸。症状发展通常从出生后24小时内黄疸迅速加重开始,逐渐出现多系统损害。
出生后24小时内出现皮肤黏膜黄染,进展迅速,血清胆红素水平异常升高。需立即进行光疗或换血治疗,常用药物包括苯巴比妥、人血白蛋白、茵栀黄口服液。
血红蛋白进行性下降,表现为面色苍白、喂养困难。重度贫血需输血治疗,可配合补充铁剂、维生素E、叶酸等造血原料。
因髓外造血导致肋下可触及肿大肝脏和脾脏,可能伴随凝血功能障碍。需监测肝功能,必要时使用护肝药物如葡醛内酯、门冬氨酸钾镁、复方甘草酸苷。
为最严重并发症,表现为嗜睡、肌张力增高、角弓反张等神经系统症状。需紧急换血治疗并配合脑保护措施,使用药物如人免疫球蛋白、血浆、白蛋白。
家长发现新生儿皮肤黄染加重、反应变差时须立即就医,定期监测胆红素水平,哺乳期母亲应避免进食可能诱发溶血的食物。