右肩冈上肌肌腱损伤

Question

右肩冈上肌肌腱损伤

Answer 1

右肩冈上肌肌腱损伤可能由急性外伤、慢性劳损、肩峰撞击综合征、钙化性肌腱炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物镇痛、关节镜手术等方式治疗。

1、急性外伤

肩部直接撞击或突然牵拉可能导致肌腱撕裂，表现为突发剧痛和活动受限。急性期需冰敷制动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等药物缓解炎症。

2、慢性劳损

长期重复性抬臂动作易造成肌腱微损伤，出现持续性隐痛和无力感。建议调整工作姿势，配合超声波治疗，疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、依托考昔片等药物。

3、肩峰撞击综合征

可能与肩峰形态异常或骨赘形成有关，典型症状为抬臂60-120度时疼痛。需通过MRI明确诊断，轻者可行肩峰下封闭注射，重者需关节镜下肩峰成形术。

4、钙化性肌腱炎

肌腱内钙盐沉积引发化学性炎症，夜间痛显著。X线可见钙化灶，急性期需穿刺冲洗联合体外冲击波治疗，顽固病例需手术清除钙化灶。

恢复期应避免提重物及过度外展动作，可进行钟摆运动等康复训练，疼痛持续超过两周或出现肌肉萎缩需及时复查。