心衰的表现和症状

Question

心衰的表现和症状

Answer 1

心衰的表现和症状主要包括早期呼吸困难、进展期下肢水肿、终末期端坐呼吸以及夜间阵发性呼吸困难。

1、呼吸困难

早期心衰患者活动后出现气促，可能与肺淤血有关，建议限制钠盐摄入并遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物。

2、下肢水肿

病情进展时下肢凹陷性水肿明显，与体循环淤血相关，需抬高下肢并配合托拉塞米、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯治疗。

3、端坐呼吸

晚期患者平卧时呼吸困难加重，提示左心衰竭，应立即半卧位休息，使用沙库巴曲缬沙坦、伊伐布雷定、卡维地洛等改善心功能。

4、夜间阵咳

夜间突发呼吸困难伴咳嗽是心衰典型表现，与回心血量增加有关，需氧疗并联合使用布美他尼、美托洛尔、雷米普利等药物。

心衰患者应每日监测体重变化，控制每日饮水量不超过1500毫升，避免高盐饮食，出现症状加重时需立即就诊心内科。