心脏主动脉夹层主要表现为突发剧烈胸痛、血压异常、休克症状及器官缺血表现。
1、突发胸痛
约90%患者出现撕裂样胸痛,多位于胸骨后或肩胛间区,疼痛可随夹层扩展向颈部、腹部或下肢放射。
2、血压异常
近端夹层常伴高血压危象,远端夹层可能出现低血压甚至休克,双侧上肢血压差超过20mmHg具有诊断意义。
3、休克表现
面色苍白、冷汗淋漓、意识模糊等休克症状提示主动脉破裂可能,死亡率高达80%以上。
4、器官缺血
可出现心肌梗死(冠状动脉受累)、偏瘫(颈动脉受累)、血尿(肾动脉受累)或下肢无力(髂动脉受累)。
建议立即拨打急救电话,绝对卧床休息,避免任何体力活动,可嚼服阿司匹林但禁用抗凝药物。