小儿阑尾炎的手术指征主要有阑尾穿孔、腹膜炎体征、持续高热、保守治疗无效。
1、阑尾穿孔
阑尾穿孔是绝对手术指征,患儿可能出现剧烈腹痛、板状腹,需紧急行阑尾切除术。
2、腹膜炎体征
出现反跳痛、肌紧张等弥漫性腹膜炎表现时,提示炎症扩散,须手术干预。
3、持续高热
体温超过39℃持续24小时以上,提示化脓性或坏疽性阑尾炎,需手术切除病灶。
4、保守无效
经抗生素治疗48小时症状无改善或加重者,应考虑手术治疗。
家长发现患儿腹痛伴呕吐发热时,应及时就医评估,避免延误手术时机。术后需遵医嘱进行抗感染和伤口护理。