心绞痛和急性心肌梗死的区别有哪些

Question

心绞痛和急性心肌梗死的区别有哪些

Answer 1

心绞痛与急性心肌梗死的区别主要体现在发病机制、症状持续时间、严重程度及治疗方式上，前者为心肌暂时缺血，后者为冠状动脉持续阻塞导致心肌坏死。

1. 发病机制

心绞痛由冠状动脉狭窄导致心肌暂时性供血不足引起，急性心肌梗死则是冠状动脉完全阻塞造成心肌持续性缺血坏死。

2. 症状特点

心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，通常持续2-15分钟可自行缓解；心肌梗死疼痛更剧烈且超过30分钟，常伴冷汗、恶心。

3. 心电图差异

心绞痛发作时心电图可能出现一过性ST段压低或T波倒置，心肌梗死则显示ST段抬高及病理性Q波等特征性改变。

4. 心肌损伤标志物

心绞痛患者心肌酶谱正常，心肌梗死患者肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标会显著升高并持续数日。

出现持续性胸痛应立即含服硝酸甘油并呼叫急救，确诊心肌梗死需在黄金120分钟内进行再灌注治疗。