膝关节置换手术适应症和禁忌症有哪些

Question

膝关节置换手术适应症和禁忌症有哪些

Answer 1

膝关节置换手术适用于重度骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等终末期关节疾病，禁忌症包括活动性感染、严重心肺功能障碍、神经肌肉病变未控制等。

1、适应症

重度骨关节炎是主要适应症，表现为关节间隙消失、严重畸形及持续性疼痛，保守治疗无效时可考虑手术。

2、相对禁忌

肥胖患者需谨慎评估，体重指数超过40可能增加假体松动风险，建议先减重再评估手术必要性。

3、绝对禁忌

存在活动性感染如脓毒血症或膝关节局部感染需彻底治愈，否则可能导致人工关节感染失效。

4、特殊禁忌

严重骨质疏松患者需先进行抗骨质疏松治疗，骨量不足可能导致假体固定失败或术后骨折。

术后需遵医嘱进行康复训练，保持合理体重有助于延长假体使用寿命，定期复查评估关节功能。