足底筋膜炎可通过典型症状、体格检查、影像学检查和排除诊断法确定。
1、典型症状
晨起或久坐后第一步行走时足跟刺痛,活动后减轻但长时间站立加重是特征性表现。
2、体格检查
足底筋膜跟骨附着点压痛明显,被动背伸脚趾可诱发疼痛,踝背伸活动度可能受限。
3、影像学检查
超声可见筋膜增厚超过4mm,X线可排除跟骨骨刺,MRI用于鉴别肌腱病变或应力性骨折。
4、排除诊断
需与跟骨脂肪垫萎缩、跟骨应力性骨折、腰椎神经根病变等具有相似症状的疾病相鉴别。
建议选择软底有足弓支撑的鞋子,避免赤足行走,可进行足底筋膜拉伸训练,若症状持续需及时就医。