婴儿核黄疸有什么表现

Question

婴儿核黄疸有什么表现

Answer 1

婴儿核黄疸主要表现为皮肤巩膜黄染、嗜睡拒奶、肌张力异常及惊厥尖叫，症状按严重程度可分为早期胆红素脑病期、急性期和后遗症期。

1、早期表现

出生后2-7天出现皮肤巩膜明显黄染，从面部向下蔓延至躯干四肢，血清未结合胆红素超过342μmol/L，需立即光疗干预防止神经损伤。

2、进展期症状

出现嗜睡、吸吮无力、肌张力减低等警告体征，可能伴随发热或低体温，此时胆红素已透过血脑屏障，需紧急换血治疗配合白蛋白输注。

3、危急期表现

角弓反张、尖叫惊厥、呼吸暂停等典型神经系统症状，提示基底神经节已受损，即使存活也可能遗留脑性瘫痪、听力障碍等后遗症。

4、后遗症期

存活患儿可能出现手足徐动、眼球运动障碍、牙釉质发育不良等四联征，需长期进行康复训练和营养脑神经治疗。

家长发现新生儿黄疸进展迅速或出现异常神经症状时，须立即就医监测胆红素水平，母乳喂养期间注意补充水分促进胆红素排泄。