不同血型输血可能引发溶血反应,严重时可危及生命。血型不匹配输血会导致免疫系统攻击输入的红细胞,主要风险包括急性溶血、肾功能衰竭、休克甚至死亡。
输入血型不匹配血液后,受血者体内抗体迅速破坏供血红细胞,表现为寒战高热、腰背疼痛、血红蛋白尿,需立即停止输血并静脉注射糖皮质激素。
溶血后血红蛋白堵塞肾小管,导致少尿或无尿,可能需血液透析治疗。呋塞米等利尿剂可用于促进血红蛋白排出。
大量红细胞破坏激活凝血系统,引发全身出血倾向,需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子,监测D-二聚体等指标。
溶血产物导致血管扩张和血压骤降,需快速补液并使用多巴胺等血管活性药物维持循环,重症需转入ICU监护。
输血前必须严格进行交叉配血试验,ABO血型和Rh血型双重确认。出现输血反应立即停止输注,保留血袋送检,及时采取抢救措施。