胰腺炎疼痛主要位于上腹部正中或左上腹,可能放射至背部,疼痛性质多为持续性剧痛。常见诱因包括胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等。
胰腺头部炎症多表现为剑突下疼痛,常与胃痛混淆,但弯腰抱膝体位可部分缓解,需通过血淀粉酶和CT鉴别。
胰体尾部炎症以左上腹疼痛为主,可能向左肩部放射,进食后疼痛加剧是典型特征,严重时出现腹膜刺激征。
约半数患者出现后背束带样疼痛,源于胰腺后方神经丛受刺激,平卧时加重是区别于腰肌劳损的关键特点。
重症胰腺炎可出现全腹弥漫性疼痛伴肌紧张,提示胰酶外渗导致腹膜炎症,多伴随休克、多器官衰竭等危重表现。