心肌梗塞支架后遗症

Question

心肌梗塞支架后遗症

Answer 1

心肌梗塞支架术后可能出现支架内再狭窄、支架血栓形成、心律失常、心功能减退等后遗症。

1、支架内再狭窄

血管内皮过度增生可能导致支架内管腔狭窄，表现为活动后胸闷胸痛复发，可通过药物球囊扩张或再次支架植入治疗。

2、支架血栓形成

抗血小板治疗不足时可能发生急性血栓，引发突发胸痛伴冷汗，需紧急冠脉造影及血栓抽吸处理。

3、心律失常

心肌缺血损伤传导系统易引发室性早搏，严重时可出现室颤，需长期服用胺碘酮等抗心律失常药物。

4、心功能减退

大面积心肌梗死会导致心室重构，出现活动耐量下降，需联合使用沙库巴曲缬沙坦等改善心室重构药物。

术后需严格遵医嘱服用阿司匹林联合替格瑞洛双抗治疗，控制血压血糖达标，每3-6个月复查心脏超声评估心功能。