心绞痛的并发症主要有心肌梗死、心力衰竭、心律失常、心源性猝死。心绞痛持续未缓解可能发展为更严重的心血管事件,需及时就医干预。
冠状动脉完全阻塞导致心肌缺血坏死,表现为持续剧烈胸痛伴冷汗。需紧急行冠脉介入或溶栓治疗,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。
长期心肌缺血导致心脏泵血功能下降,出现呼吸困难、下肢水肿。需使用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂如呋塞米、美托洛尔、培哚普利。
心肌缺血可引发室性早搏、房颤等,表现为心悸或晕厥。根据类型选择胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药,严重者需植入起搏器。
恶性室性心律失常导致心脏骤停,需立即心肺复苏。高危患者可植入心脏复律除颤器预防,同时规范使用他汀类药物控制动脉粥样硬化。
心绞痛患者应低盐低脂饮食,避免剧烈运动及情绪激动,定期监测血压血糖血脂,遵医嘱长期服用抗血小板及调脂药物。