血压控制不佳时可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪或美托洛尔等药物。
1、钙通道阻滞剂
氨氯地平通过阻断钙离子通道扩张血管,适用于合并冠心病的高血压患者,常见副作用包括踝部水肿和面部潮红。
2、血管紧张素受体拮抗剂
缬沙坦可特异性阻断血管紧张素Ⅱ受体,对肾脏有保护作用,需注意可能引起血钾升高。
3、利尿剂
氢氯噻嗪通过排钠利尿减少血容量,尤其适合盐敏感性高血压,长期使用需监测电解质水平。
4、β受体阻滞剂
美托洛尔能降低心肌耗氧量,适用于合并快速性心律失常的患者,支气管哮喘患者禁用。
建议每日监测血压并记录,限制钠盐摄入至每日不超过5克,保持每周150分钟中等强度有氧运动。