腰椎穿刺术适应症

Question

腰椎穿刺术适应症

Answer 1

腰椎穿刺术适应症主要有诊断中枢神经系统感染、评估蛛网膜下腔出血、测量颅内压、鞘内注射药物等。

1、中枢感染

腰椎穿刺可获取脑脊液检测病原体，明确细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等诊断，需结合脑脊液生化及培养结果。

2、蛛网膜出血

通过脑脊液均匀血性外观及黄变症判断出血，需与创伤性穿刺鉴别，典型者需紧急脑血管检查排除动脉瘤。

3、颅压监测

测量初压评估颅内高压风险，脑脊液动力学试验辅助诊断正常颅压脑积水，操作需严格无菌避免感染。

4、鞘内给药

用于化疗药物、抗生素或麻醉剂鞘内注射，需精确控制剂量，注射后需平卧防止低颅压性头痛。

术后需去枕平卧6小时预防头痛，观察有无神经根刺激症状，出现持续头痛或发热需及时复诊。