血液透析的适应症主要有慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭、药物或毒物中毒、严重电解质紊乱。
慢性肾功能衰竭是血液透析最常见的适应症,当肾小球滤过率低于一定水平时需长期透析治疗,通常表现为水肿、乏力、食欲减退等症状。
急性肾功能衰竭在保守治疗无效时需短期血液透析,可能与严重感染、创伤等因素有关,常伴随少尿、氮质血症等表现。
某些可透析清除的毒物或药物中毒需紧急血液透析,常见于镇静催眠药、甲醇等中毒情况,表现为意识障碍、代谢性酸中毒等症状。
顽固性高钾血症、严重代谢性酸中毒等危及生命的电解质紊乱需血液透析纠正,多与肾功能障碍有关。
血液透析患者需严格控制水分和蛋白质摄入,定期监测血压、体重等指标,遵医嘱调整透析方案。