心脏反流是怎么回事

Question

心脏反流是怎么回事

Answer 1

心脏反流可能由瓣膜退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、先天性瓣膜畸形等原因引起，可通过药物控制、介入修复、外科手术、生活方式调整等方式治疗。

1、瓣膜退行性变：

中老年人群心脏瓣膜自然老化导致关闭不全，表现为活动后胸闷气短。建议控制血压血脂，避免剧烈运动，可遵医嘱使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸异山梨酯、强心药地高辛。

2、风湿性心脏病：

链球菌感染引发瓣膜增厚粘连，常见二尖瓣反流伴关节疼痛。需预防呼吸道感染，急性期使用青霉素控制感染，长期可服用地高辛、华法林、螺内酯改善心功能。

3、感染性心内膜炎：

细菌侵袭瓣膜造成穿孔或赘生物，突发高热伴心脏杂音。需静脉用抗生素如万古霉素，严重反流需行瓣膜置换术，术后使用华法林抗凝。

4、先天性瓣膜畸形：

胚胎期发育异常导致瓣叶缺损，儿童期即可出现喂养困难。轻度反流定期随访，中重度需瓣膜成形术，术后限制体力活动并预防感染性心内膜炎。

日常需限制钠盐摄入，戒烟限酒，避免提重物等增加胸腔压力动作，定期复查心脏超声评估反流程度变化。