心绞痛与心肌梗塞的区别是什么

Question

心绞痛与心肌梗塞的区别是什么

Answer 1

心绞痛与心肌梗塞的区别主要体现在发病机制、症状持续时间及组织损伤程度上，前者为心肌暂时性缺血，后者为冠状动脉持续阻塞导致心肌坏死。

1. 发病机制

心绞痛由冠状动脉狭窄引起心肌短暂供血不足，心肌梗塞因冠状动脉完全阻塞导致心肌持续性缺血坏死。

2. 症状特点

心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟可缓解；心肌梗塞疼痛更剧烈且持续超过30分钟，常伴濒死感。

3. 心电图表现

心绞痛发作时出现一过性ST段压低或T波倒置，心肌梗塞可见病理性Q波及持续性ST段抬高。

4. 心肌损伤标志物

心绞痛患者肌钙蛋白正常，心肌梗塞后3-6小时肌钙蛋白显著升高并持续数日。

出现持续性胸痛应立即含服硝酸甘油并呼叫急救，确诊心肌梗塞需在黄金120分钟内进行再灌注治疗。