孕期肝内胆汁淤积症的症状

Question

孕期肝内胆汁淤积症的症状

Answer 1

孕期肝内胆汁淤积症的症状主要包括皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深及乏力，按病情发展可分为早期皮肤症状、进展期胆汁代谢异常和终末期肝功能损害。

1、皮肤瘙痒

妊娠中晚期出现无皮疹的顽固性瘙痒，以手掌脚底为著，夜间加重，与胆汁酸沉积刺激神经末梢有关。可外用炉甘石洗剂缓解，口服熊去氧胆酸降低胆汁酸。

2、黄疸

约20%患者出现皮肤巩膜黄染，多发生于瘙痒后2-4周，提示胆红素代谢障碍。需监测总胆红素水平，必要时行血浆置换治疗。

3、尿色加深

浓茶色尿液源于结合胆红素经肾排泄增加，常伴粪便颜色变浅。需定期检测尿胆原和肝功能指标。

4、乏力

胆汁酸升高影响能量代谢，出现持续疲劳感，可能伴随食欲减退。建议左侧卧位改善胎盘灌注，补充水溶性维生素。

出现瘙痒合并黄疸需立即产科就诊，监测胎儿宫内情况，避免抓挠皮肤导致感染，选择宽松棉质衣物减少刺激。