垂体瘤引起的尿崩症通常不会遗传。尿崩症的发生主要与垂体瘤压迫、下丘脑损伤、药物因素或自身免疫异常有关,遗传因素仅占极少数。
获得性尿崩症占绝大多数,垂体瘤压迫下丘脑或垂体后叶导致抗利尿激素合成或释放障碍,常见于颅脑外伤、肿瘤或手术后。
家族性中枢性尿崩症属常染色体显性遗传,由AVP基因突变引起,多在儿童期发病,此类病例不足总患者数的百分之一。
需进行禁水加压试验、磁共振检查及基因检测,明确区分获得性与遗传性尿崩症,遗传性患者可检测到AVP-NPII基因异常。
获得性尿崩症以治疗原发病为主,遗传性患者需终身使用去氨加压素替代治疗,两种类型均需定期监测电解质水平。
建议有家族史者进行遗传咨询,确诊患者应避免高盐饮食并保持规律随访,日常注意记录尿量变化及口渴症状。