多数甲亢患者可通过药物治疗控制病情,严重或药物无效时可考虑甲状腺次全切除术或甲状腺全切除术。
甲状腺明显肿大压迫气管、长期药物治疗无效或复发、怀疑恶性病变等情况建议手术,需由内分泌科和外科医生联合评估。
手术前需用抗甲状腺药物使甲状腺功能恢复正常,必要时联合碘剂减少甲状腺血供,降低手术风险。
术后需监测甲状旁腺功能和喉返神经损伤,终身服用左甲状腺素钠片替代治疗,定期复查甲状腺功能。
放射性碘治疗可作为手术替代方案,适用于不能耐受手术或术后复发的患者,但妊娠期禁用。
术后注意保持均衡饮食,适量补充钙和维生素D,避免剧烈运动,定期复查甲状腺功能及甲状旁腺激素水平。