L4、L5腰椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。膨出通常由长期劳损、姿势不良、椎间盘退变、外伤等因素引起。
急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐久站及弯腰动作。
超短波、牵引等理疗可减轻神经压迫,热敷有助于缓解肌肉痉挛,建议在康复科医师指导下进行。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,甲钴胺营养神经,严重者可短期使用糖皮质激素。
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,需考虑椎间孔镜髓核摘除术或椎间盘切除术等微创手术。
日常应避免提重物及剧烈扭转动作,加强腰背肌锻炼,睡眠时在膝下垫枕保持腰椎生理曲度。