低磷佝偻病具有遗传性,主要由X染色体显性遗传的PHEX基因突变引起,少数为常染色体隐性遗传。
X连锁低磷佝偻病是最常见类型,父母一方携带突变基因时子女有50%遗传概率,表现为肾小管磷重吸收障碍和骨骼发育异常。
PHEX基因突变导致成纤维细胞生长因子23过度活跃,抑制肾脏磷吸收和维生素D活化,引发血磷降低和佝偻病特征性改变。
患儿多在1-2岁出现O型腿、方颅、肋骨串珠等典型体征,伴随生长迟缓和牙齿发育异常,血检显示低磷血症但血钙正常。
需终身补充磷酸盐制剂和活性维生素D,定期监测血磷及肾功能,严重骨骼畸形需骨科手术矫正,建议遗传咨询和产前诊断。
日常需保证高磷饮食如鱼类、瘦肉、乳制品,避免过量摄入钙剂,坚持康复训练并定期监测骨密度和肾功能指标。