慢性胰腺炎可能导致血糖升高,主要与胰腺内分泌功能受损、胰岛素分泌不足、胰高血糖素失衡、继发糖尿病等因素有关。
胰腺胰岛细胞被破坏后,胰岛素分泌减少,血糖调节能力下降。需通过饮食控制配合血糖监测。
长期炎症导致β细胞功能衰竭,引发胰岛素绝对缺乏。需采用胰岛素替代治疗,如门冬胰岛素、甘精胰岛素等。
胰高血糖素分泌相对增多,与胰岛素比例失调。可选用阿卡波糖、二甲双胍等药物调节糖代谢。
约30%-50%患者会发展为胰腺性糖尿病,表现为空腹高血糖和餐后血糖波动。需综合使用降糖药与胰酶替代治疗。
建议慢性胰腺炎患者定期检测糖化血红蛋白,采用低脂高蛋白饮食,避免酒精及暴饮暴食加重胰腺负担。