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激素药物减量需严格遵医嘱逐步进行,通常采用阶梯式减量法结合临床监测。
每日减少原剂量的10%-20%,每1-2周调整一次剂量,期间需监测激素水平及症状变化。
当剂量降至生理需要量时,可改为隔日服药,利用肾上腺皮质功能的自我调节机制。
配合使用钙剂、维生素D等预防骨质疏松,必要时加用促肾上腺皮质激素。
出现发热、创伤等应激情况时需临时加量,症状缓解后恢复原减量计划。
减量期间建议定期检测血压、血糖、骨密度等指标,避免剧烈运动和高盐饮食。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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闵宝权 副主任医师
神经内科
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