加速性房性逸博心律怎么回事

Question

加速性房性逸博心律怎么回事

Answer 1

加速性房性逸搏心律可能由窦房结功能抑制、心肌缺血、电解质紊乱、药物作用等原因引起，可通过心电图监测、纠正诱因、抗心律失常药物等方式治疗。

1、窦房结功能抑制

窦房结自律性降低时，心房异位起搏点代偿性加速形成逸搏心律。治疗需解除诱因如迷走神经张力过高，必要时使用阿托品、异丙肾上腺素等药物提高心率。

2、心肌缺血

冠状动脉供血不足可能导致心房肌细胞异常自律性增高，常伴胸闷胸痛。需改善心肌供血，可使用硝酸甘油、美托洛尔、曲美他嗪等药物。

3、电解质紊乱

低钾血症或低镁血症可改变心肌细胞电生理特性，诱发房性心律失常。需静脉补充氯化钾、门冬氨酸钾镁等电解质，同时监测血钾浓度。

4、药物作用

洋地黄中毒或β受体阻滞剂过量可能抑制窦房结功能，表现为房性逸搏心律。需停用相关药物，严重时使用地高辛抗体片段治疗。

出现心悸症状时应避免浓茶咖啡，定期监测心电图，合并器质性心脏病患者需积极治疗原发病。