低血糖的典型症状包括心慌、手抖、出汗、饥饿感、头晕,严重时可出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。症状发展通常遵循早期交感神经兴奋表现→中枢神经系统功能障碍→不可逆脑损伤的顺序。
血糖快速下降时触发肾上腺素释放,表现为冷汗、心悸、震颤和焦虑,常见于糖尿病患者胰岛素过量或未及时进食。
中枢神经系统葡萄糖供应不足导致注意力涣散、言语不清和视物模糊,多发生在血糖低于3.0mmol/L时。
大脑皮层能量代谢受阻引发行为异常、定向力丧失,类似醉酒状态,需立即补充含糖食物。
严重低血糖导致脑干功能抑制,出现癫痫样发作或昏迷,此时需静脉注射葡萄糖抢救。
建议糖尿病患者随身携带糖果,规律监测血糖,出现早期症状时立即进食15-20克速效碳水化合物。