长期应用糖皮质激素可引起

Question

长期应用糖皮质激素可引起

Answer 1

长期应用糖皮质激素可能引起向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等不良反应。糖皮质激素的副作用主要与用药剂量、疗程、个体差异等因素有关。

1、向心性肥胖

糖皮质激素可促进脂肪重新分布，导致面部、躯干部位脂肪堆积。建议控制饮食热量，增加有氧运动。药物方面可遵医嘱使用奥利司他、二甲双胍、利拉鲁肽等。

2、骨质疏松

糖皮质激素抑制成骨细胞活性，增加骨折风险。建议补充钙剂和维生素D，适当进行抗阻力训练。药物可选择阿仑膦酸钠、唑来膦酸、特立帕肽等。

3、血糖升高

糖皮质激素可拮抗胰岛素作用，诱发类固醇性糖尿病。需要监测血糖，调整饮食结构。降糖药物包括二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。

4、感染风险

糖皮质激素抑制免疫功能，增加细菌、真菌感染概率。需避免接触传染源，定期检查感染指标。必要时可使用预防性抗生素。

使用糖皮质激素期间应定期监测血压、血糖、骨密度等指标，出现明显不良反应时需及时就医调整用药方案。