胃出血属于消化系统急症,严重程度与出血量及速度相关,可通过药物止血、内镜治疗、血管介入、手术等方式治疗。胃出血通常由胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,促进黏膜修复;止血药如血凝酶、氨甲环酸能加速凝血;严重出血需静脉补液维持循环稳定。
急诊胃镜下可实施钛夹止血、电凝止血或硬化剂注射,尤其适用于溃疡出血或静脉曲张破裂。内镜治疗前需评估患者生命体征是否平稳。
经导管动脉栓塞术适用于内镜治疗失败的大出血病例,通过栓塞出血血管达到止血目的,需由介入放射科医生评估实施。
保守治疗无效的持续性出血或恶性肿瘤导致的出血,可能需行胃部分切除术或血管结扎术,术后需密切监测并发症。
胃出血患者应禁食至出血停止,逐步过渡至流质饮食,避免辛辣刺激食物,恢复期定期复查胃镜评估治疗效果。