无痛性肉眼血尿怎么回事

Question

无痛性肉眼血尿怎么回事

Answer 1

无痛性肉眼血尿可能由泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、肾小球疾病等原因引起，需通过尿液检查、影像学检查等方式明确诊断。

1、泌尿系统结石

结石移动可能划伤尿路黏膜导致出血，通常伴突发腰痛。可通过多饮水促进排石，必要时行体外冲击波碎石，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。

2、泌尿系统感染

细菌感染引发黏膜充血糜烂，常见尿频尿急症状。需抗感染治疗，药物选择左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、三金片，同时保持会阴清洁。

3、泌尿系统肿瘤

膀胱癌等肿瘤组织坏死出血，多见于中老年吸烟者。确诊需膀胱镜检查，治疗包括经尿道肿瘤电切术、膀胱灌注化疗，药物常用吉西他滨、卡介苗。

4、肾小球疾病

IgA肾病等导致滤过膜损伤，可能伴蛋白尿。需肾穿刺明确病理类型，治疗用缬沙坦、黄葵胶囊、泼尼松，限制食盐摄入。

出现无痛血尿应及时排查肿瘤可能，避免剧烈运动，每日饮水量保持2000毫升以上，定期复查尿常规及泌尿系统超声。