神经源性膀胱四种分类

Question

神经源性膀胱四种分类

Answer 1

神经源性膀胱可分为无抑制性膀胱、反射性膀胱、无张力性膀胱和自主性膀胱四种类型，主要与中枢或周围神经系统损伤导致的排尿功能障碍有关。

1、无抑制性膀胱

由大脑皮层抑制功能减弱引起，表现为尿频尿急但膀胱容量正常，可能与脑卒中、多发性硬化等有关，可遵医嘱使用托特罗定、索利那新等抗胆碱能药物。

2、反射性膀胱

常见于脊髓损伤患者，膀胱失去高级中枢控制后产生不自主收缩，表现为尿失禁伴排尿残余，需间歇导尿配合使用奥昔布宁、曲司氯铵等药物。

3、无张力性膀胱

因骶髓或周围神经损伤导致膀胱收缩无力，出现尿潴留和充溢性尿失禁，需定期导尿并可能使用氯贝胆碱等拟胆碱药刺激膀胱收缩。

4、自主性膀胱

见于骶髓以下完全性损伤，膀胱既无感觉也无自主收缩，表现为混合性排尿障碍，需长期留置导尿管配合特拉唑嗪等α受体阻滞剂治疗。

神经源性膀胱患者应定期进行尿流动力学检查，控制每日饮水量并制定规律排尿计划，避免泌尿系感染等并发症发生。