强直性脊柱炎疼痛主要累及骶髂关节、腰椎、胸椎和髋关节,部分患者可能出现足跟、肩关节等外周关节疼痛。
早期表现为下腰部或臀部深层钝痛,夜间明显,活动后减轻,可能与炎症侵蚀关节软骨有关。
2、腰椎疼痛
晨起腰背部僵硬持续超过30分钟,逐渐发展为腰椎活动受限,X线可见竹节样改变。
3、胸椎疼痛
胸肋关节和胸椎棘突压痛,严重时影响呼吸运动,伴随胸廓扩张度下降。
4、髋关节痛
约30%患者出现髋部剧痛和活动障碍,是致残的主要因素,需早期生物制剂干预。
建议保持规律游泳等伸展运动,睡眠选择硬板床,定期监测C反应蛋白等炎症指标。