慢支肺气肿属于慢性进展性疾病,严重程度与病程长短、肺功能损害程度相关。
早期表现为慢性咳嗽咳痰,肺功能检查显示轻度气流受限,此时通过戒烟和避免粉尘接触可延缓进展。
出现活动后气促,肺功能检查显示中度阻塞性通气障碍,需长期使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵控制症状。
合并肺动脉高压、肺心病时出现下肢水肿等右心衰竭表现,需氧疗联合利尿剂治疗,严重者需无创通气支持。
呼吸道感染诱发症状急剧恶化,表现为脓痰量增多伴呼吸困难,需及时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾治疗。
患者应坚持呼吸康复训练,接种肺炎疫苗和流感疫苗,保持室内空气流通,出现气促加重需及时就医评估。