彩超诊断脂肪肝主要通过观察肝脏回声增强、肝内血管模糊、肝脏体积增大、深部回声衰减等特征性表现。
脂肪肝患者的肝细胞内有大量脂肪沉积,导致超声波反射增强,表现为肝脏整体回声明显高于脾脏或肾脏,呈现明亮均匀的“亮肝”征象。
肝内门静脉和肝静脉分支因脂肪浸润导致声束散射,血管壁显示不清,严重时肝内血管可完全消失,称为“血管湮没征”。
脂肪浸润使肝脏体积增大,彩超测量肝右叶斜径超过140毫米或左叶厚度超过60毫米,肝包膜光滑但边缘变钝。
超声波在脂肪肝组织中传播时能量衰减加快,表现为肝脏深部组织回声强度逐渐减弱,膈肌显示不清或完全消失。